【用身體找回平靜：從感官律動調節治療（SMART）理解創傷中的身心調節】

文/林倚帆臨床心理師

【文章修訂說明｜2026.08.14】

感謝讀者留言提醒本文部分文獻引用的問題。收到提醒後，我重新逐筆查核原始文獻及相關研究資料，確認原文部分參考文獻引用及實證描述有誤，因此已重新修正相關內容與參考資料，並依目前可查證的研究證據調整部分敘述。

謝謝讀者願意提出指正，也讓我有機會重新檢視與修正。專業知識的分享需要持續接受查證，若有疏漏，也應該誠實面對並修正。

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你是否曾經感到情緒失控時，連呼吸都變得困難？明明知道要冷靜，身體卻像被無形力量綁架？近年來，一種結合「身體律動」與「感官調節」的創傷治療取向—感官律動調節治療（SMART），最初發展於兒童與青少年的複雜創傷治療，而它所重視的身體感受、感官經驗與生理調節，也提供我們另一個角度，理解創傷如何影響一個人的身心狀態。

🌟 什麼是SMART療法？

SMART（Sensory Motor Arousal Regulation Treatment）感官律動調節治療，是一種運用身體、動作與感官經驗的創傷治療取向，主要發展於具有複雜創傷經驗的兒童與青少年。SMART 結合感官調節與身體取向的治療概念，透過動作及不同形式的感官輸入，協助個案探索並發展調節生理喚起與情緒狀態的方式。目前也開始有研究關注 SMART 應用於成人 PTSD 的可能性，但成人療效的實證仍待建立。

🎯SMART關注的調節方向：

創傷經驗可能影響一個人對身體感受、環境刺激及生理喚起狀態的調節，使人容易出現過度警覺、緊繃，或相反地感到麻木、退縮。SMART 透過動作與不同形式的感官經驗，協助個案覺察自身狀態，並探索較適合自己的調節方式。

🔍 SMART 關注哪些核心治療歷程？

SMART 的治療架構主要包含三個彼此交織的方向：

1. 身體調節（Somatic Regulation）

創傷之後，有些人的身體容易停留在高度警覺的狀態，也有些人容易掉入低度喚起、僵住或麻木。

治療中可能透過不同的感官與動作經驗，陪伴個案慢慢辨識：

「什麼讓我的身體更緊張？」

「什麼讓我感覺比較安定？」

「我的身體現在需要更多刺激，還是需要慢下來？」

例如可能運用不同形式的動作、平衡活動、推拉、重量或觸覺等經驗。重要的並不是「哪一種工具一定有效」，而是協助個案逐漸找到適合自己的調節方式。

2. 創傷處理（Trauma Processing）

當一個人逐漸能夠承受自己的身體感受與情緒，創傷經驗才比較有機會在不被淹沒的情況下被碰觸。

因此，SMART 並不要求個案一開始就詳細描述創傷事件。

有時候，創傷會先透過動作、遊戲、姿勢、節奏、圖像或身體感受呈現。治療師陪伴的重點不是逼迫個案「把事情說清楚」，而是在安全與可承受的範圍內，逐步接近那些曾經難以承受的經驗。

3. 依附與關係建立（Attachment-Building）

創傷，尤其是發生在人際與照顧關係中的創傷，影響的不只是記憶，也可能影響一個人對關係、安全及信任的感受。

因此 SMART 很重視治療關係中的共同調節（co-regulation）。

一個人可能先在另一個穩定、安全的人陪伴下，慢慢經驗：

「原來我緊張的時候，不一定只能自己撐過去。」

「原來我的界線可以被尊重。」

「原來我可以決定靠近多少、停在哪裡。」

這些新的關係經驗，也可能逐漸成為自我調節能力的一部分。

💡 SMART 為創傷治療帶來什麼不同的視角？

⚡突破語言限制

有些創傷經驗，尤其發生於生命早期或難以用語言完整表達的經驗，不一定容易單靠敘說來接近。SMART 將身體感受、動作與感官經驗納入治療，為個案增加另一種覺察、表達與調節自身狀態的途徑。

🌱 哪些人可能從身體取向的調節觀點得到幫助？

SMART 目前的研究與臨床發展主要聚焦於具有複雜創傷、發展性創傷及情緒與生理調節困難的兒童與青少年。對成人而言，身體覺察、感官調節與生理喚起的工作同樣是創傷治療值得關注的方向；但 SMART 對成人不同心理疾患的療效，目前仍需要更多研究驗證。

🪾 SMART 的研究證據到哪裡了？

SMART 目前的研究基礎仍相對有限。Warner 等人（2013）以概念性文章介紹感官調節及感覺－動作取向在受創青少年安置機構中的探索性應用；後續 Warner 等人（2014）進一步針對 SMART 提供初步的實證研究支持。Finn 等人（2018）則透過臨床案例，呈現 SMART 在早期、前語言期複雜創傷兒童治療中的運用。

整體而言，這些資料提供了 SMART 初步的理論、臨床與實證基礎，但目前研究數量及研究設計仍有限，因此尚不能將 SMART 描述為已有大量、高品質隨機控制試驗支持的創傷治療。

🍀SMART應用於成人的考量

身體取向的創傷工作並不限於兒童，成人創傷治療也長期關注身體感受、生理喚起及非語言經驗。

然而，SMART 本身主要是為兒童與青少年發展，目前成人的研究證據仍相當有限。ClinicalTrials.gov 已登錄一項以成人 PTSD 為對象的 SMART 隨機控制試驗（NCT06035809），規劃探討 SMART 介入前後及追蹤期間的相關變化。由於登錄研究本身並不等同於已發表的療效結果，因此現階段仍不能據此認定 SMART 對成人 PTSD 的療效，成人應用的實證基礎仍有待後續研究建立。

即使 SMART 的成人研究仍在累積，它所帶來的一個重要提醒仍值得我們思考：

當一個人明明知道「事情已經過去了」，身體卻仍然不斷拉警報時，我們或許不需要急著責怪自己：

「為什麼我還放不下？」

「為什麼我就是想不開？」

有時候，可以換一個問題：

「我的身體現在感覺到了什麼？」

「我現在是太緊繃，還是已經麻木了？」

「什麼樣的動作、距離、節奏或感官經驗，可以讓我多一點點安全感？」

創傷復原不一定只是把一件事情「想明白」。

有時候也是讓身體一次又一次經驗：

危險已經過去了，而現在的我，可以慢慢回到自己的身體裡。

🌍參考文獻：

1. Warner, E., Koomar, J., Lary, B., & Cook, A. (2013). Can the body change the score? Application of sensory modulation principles in the treatment of traumatized adolescents in residential settings. Journal of Family Violence, 28, 729–738. https://doi.org/10.1007/s10896-013-9535-8

2. Warner, E., Spinazzola, J., Westcott, A., Gunn, C., & Hodgdon, H. (2014).

The Body Can Change the Score: Empirical Support for Somatic Regulation in the Treatment of Traumatized Adolescents. Journal of Child & Adolescent Trauma, 7(4), 237–246. https://doi.org/10.1007/s40653-014-0030-z

3. Finn, H., Warner, E., Price, M., & Spinazzola, J. (2018). The Boy Who Was Hit in the Face: Somatic Regulation and Processing of Preverbal Complex Trauma. Journal of Child & Adolescent Trauma, 11, 277–288. https://doi.org/10.1007/s40653-017-0165-9

4. Warner, E., Finn, H., Westcott, A., & Cook, A. (2020). Transforming Trauma in Children and Adolescents: An Embodied Approach to Somatic Regulation, Trauma Processing, and Attachment-Building. North Atlantic Books. https://www.penguinrandomhouse.com/books/568044/transforming-trauma-in-children-and-adolescents-by-elizabeth-warner-psyd/9781623172589/

5. ClinicalTrials.gov. NCT06035809. The Effects of Sensory Motor Arousal Regulation Treatment (SMART) on Adults With PTSD.

https://clinicaltrials.gov/study/NCT06035809

❤️ 溫馨小提醒

如果你或身邊的人正與創傷帶來的身心反應共處，也許可以記得：

身體不只承載痛苦，也有重新經驗安全與舒適的可能。

從身體感受、動作與關係中的安全經驗開始，我們或許能一點一點拓展自己調節與安定的能力。